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乳腺癌治療新突破:類器官技術(shù)助力精準(zhǔn)評(píng)估療效!
發(fā)布時(shí)間:2024-12-27 11:19:28作者:精科生物 來源:精科生物


乳腺癌

中國(guó)女性最常見的惡性腫瘤之一 

17%-40%早期乳腺癌患者

會(huì)進(jìn)行新輔助全身治療(以下簡(jiǎn)稱NST)

NST治療后

無乳腺或淋巴結(jié)腫瘤殘留患者

(ypT0/N0,即PCR)

的無病生存率(DFS)

顯著高于有殘留癌患者




怎么判斷有無腫瘤殘留呢? 

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NST的療效通常通過影像學(xué)病理學(xué)方法檢查評(píng)估有無殘留病灶。于影像手段而言,有時(shí)難以評(píng)估微小殘留病灶,因此需與病理手段相結(jié)合。


但是病理評(píng)估達(dá)到PCR的患者日后的復(fù)發(fā)率為13-15%,證明目前的NST療效評(píng)估系統(tǒng)以及NST后腫瘤組織檢查系統(tǒng)需要改進(jìn)或彌補(bǔ)其不足之處,以更準(zhǔn)確地判斷NST后腫瘤殘留的情況及進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化分層管理。在后續(xù)治療方案選擇上,確定腫瘤殘余后繼續(xù)使用相同的方案可能不會(huì)改善長(zhǎng)期結(jié)果。

因此

準(zhǔn)確評(píng)估對(duì)NST的反應(yīng)模式

鑒別有無腫瘤殘留

在進(jìn)一步定制

術(shù)后全身升級(jí)或降級(jí)治療中

起著至關(guān)重要的作用

對(duì)于NST治療后的乳腺癌患者來說

也是關(guān)鍵的一環(huán)


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別急,好消息來了!

精科生物聯(lián)合頂尖專家團(tuán)隊(duì)

針對(duì)這個(gè)難題深入研究

目前已有了新突破

跟隨小編

一起探個(gè)究竟吧!


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近期,精科生物的李宏教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合佛山市第一人民醫(yī)院華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科研團(tuán)隊(duì),在British Journal of Cancer期刊(IF=8.8)上在線發(fā)表題為Organoid forming potential as complementary parameter for accurate evaluation of breast cancer neoadjuvant therapeutic effcacy的論文。

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文章創(chuàng)新性提出了一種新的方法,即OFP評(píng)估系統(tǒng),以期提高乳腺癌新輔助治療效果評(píng)估的準(zhǔn)確性。

 

文章的研究數(shù)據(jù)證明了NST病例的類器官能夠保持其起源腫瘤的生物學(xué)特性,并可反映患者的耐藥信息。低級(jí)別的OFP樣本揭示了更差的預(yù)后信息,同時(shí)在低級(jí)別的OFP樣本上進(jìn)行高通量測(cè)序和藥物敏感性實(shí)驗(yàn),可更好地為新輔助治療后的乳腺癌患者提供了有價(jià)值的信息。


總體而言,OFP評(píng)估方法可以作為補(bǔ)充工具,更好地管理新輔助治療后的乳腺癌患者,以期降低復(fù)發(fā)率和改善預(yù)后。

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 研究方法 

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利用類器官培養(yǎng)技術(shù)對(duì)接受NST療法的乳腺癌患者的組織樣本進(jìn)行培養(yǎng),根據(jù)其生長(zhǎng)活性和細(xì)胞增殖兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行類器官形成能力(OFP)評(píng)級(jí)。


OFP評(píng)級(jí)結(jié)果與臨床評(píng)估結(jié)果(評(píng)估方法主要以病理和影像為主)進(jìn)行比較。通過隨訪數(shù)據(jù)比較證明了OFP評(píng)價(jià)系統(tǒng)在對(duì)標(biāo)本的腫瘤細(xì)胞檢測(cè)和確定其類器官形成能力方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。對(duì)這種新方法獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步分析,將豐富目前的評(píng)價(jià)系統(tǒng)并提供有價(jià)值的參數(shù)。




 研究結(jié)果 


在62例NST后乳腺癌標(biāo)本中,24例為長(zhǎng)期類器官生長(zhǎng)活躍的OFP-I,19例為3周內(nèi)類器官生長(zhǎng)穩(wěn)定的OFP-II,19例為未形成類器官的OFP-III。OFP-I/-II組的類器官很好地維持了其親代腫瘤的生物學(xué)特征,并且對(duì)NST中使用的藥物具有耐藥性。

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通過臨床隨訪數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)殘余腫瘤總體上與OFP分級(jí)相關(guān)(P < 0.001),其中OFP-I組發(fā)生3例腫瘤復(fù)發(fā),OFP-II組發(fā)生1例腫瘤復(fù)發(fā)。通過分析OFP的分布和預(yù)后對(duì)生存的影響發(fā)現(xiàn)OFP-I組患者的無病生存/DFS較其他兩組差(Log-rank P < 0.05),與OFP-III患者相比,OFP-I患者的DFS差別更明顯。


另一方面18例病理診斷為無腫瘤(ypT0N0M0)的患者中有3例(16.67%)出現(xiàn)腫瘤源性類器官形成,由此也可說明目前的檢測(cè)手段存在一定的不足。但是,研究者也提出了,由于中位隨訪期只有15個(gè)月,生存分析并不夠全面和深入,仍然需要更長(zhǎng)時(shí)間(5-10年)的隨訪,以為進(jìn)一步更全面驗(yàn)證OFP體系能否成為預(yù)測(cè)預(yù)后的因子之一。


同時(shí),該體系也存在缺點(diǎn),比如無法鑒別殘余腫瘤細(xì)胞是浸潤(rùn)性還是導(dǎo)管內(nèi)原位癌。因此,研究者認(rèn)為三種評(píng)估手段(病理、影像、OFP)各有優(yōu)缺,應(yīng)從不同層面或維度來評(píng)估新輔助治療療效,以期更全面地將患者進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層,更精準(zhǔn)制定下一步輔助治療方案,改善患者預(yù)后和生存質(zhì)量。


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         類器官培養(yǎng)技術(shù)

在乳腺癌研究中的應(yīng)用前景


1

更準(zhǔn)確評(píng)估新輔助治療效果

通過評(píng)估患者的類器官形成能力(OFP),可以更準(zhǔn)確地了解新輔助治療(NST)的療效,以期改善患者的生存率和預(yù)后。


2

指導(dǎo)個(gè)性化治療

類器官培養(yǎng)技術(shù)可以為每個(gè)患者提供個(gè)性化治療方案,根據(jù)患者的腫瘤特征選擇最有效的藥物,從而提高治療效果。


3

發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)

類器官樣體培養(yǎng)技術(shù)可以作為一種研究平臺(tái),用于發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn),進(jìn)一步改善乳腺癌患者的治療效果。




精科亮點(diǎn)


精科醫(yī)學(xué)作為中國(guó)腫瘤類器官技術(shù)轉(zhuǎn)化先行者,我們?cè)陬惼鞴倥囵B(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),涵蓋了乳腺癌、肺癌、胃腸癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、卵巢癌、宮頸癌、骨肉瘤以及腦腫瘤等多種實(shí)體腫瘤。其中基于活檢組織的微量建模培養(yǎng)成功率極高,同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)穿刺標(biāo)本的“一樣兩檢”(類器官藥敏+NGS)。


精科擁有自主研發(fā)的類器官培養(yǎng)技術(shù)和試劑盒,能夠有效地延長(zhǎng)樣本保護(hù)期,擴(kuò)大地域覆蓋面。此外我們還和多家醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)和藥企開展科研、臨床和CRO服務(wù)等深度合作。目前我們已經(jīng)在類器官建模方法、類器官鑒定、藥物敏感性檢測(cè)方法、類器官共培養(yǎng)等多個(gè)重要技術(shù)上實(shí)現(xiàn)突破,并參與制定中國(guó)首個(gè)乳腺類器官團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。




讓我們一起期待類器官技術(shù)

為乳腺癌治療

帶來更多的希望和突破!





文獻(xiàn)鏈接:https://doi.org/10.1038/s41416-024-02595-w



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